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鼻小柱支撑物在鼻尖整形中的作用?

2018-12-19 10:49:42

植入到鼻翼软骨内侧脚之间的长方形软骨片,有助于加强鼻尖的支撑结构和增加鼻尖的突出;也可用于纠正内侧脚和中间脚的球样变形,改善鼻翼软骨的不对称,突出鼻小柱的外形。可以通过鼻前庭皮肤小切口制作“口袋”植入,也可通过外入路鼻整形切口植入。

鼻小柱支撑物在鼻尖整形中的作用?(图1)

    软骨移植物的大小一般为:长约8-12mm,宽约3-4mm,厚约1.5-2.5mm。常使用鼻中隔软骨作为移植材料,有时也可用耳软骨或者肋软骨,鼻中隔软骨因为自身的特性,不需特殊处理,肋软骨则需选择较直的部分,而软骨因为本身弯曲,有一定弧度,使用时需采用特殊的缝合方法或者凹面部分切开使其变直。

    分类:根据其与鼻棘之间的关系可以分为两种:固定方式和漂浮方式,前者使用较少。一般用于较严重的鼻翼软骨内侧脚薄弱患者,多使用肋软骨,并用坚强的内固定方法将其固定于鼻棘处的正中线上。

    位置:一般位于鼻棘的上方,但不直接与鼻棘接触,在二者之间留有少量的软组织,向前不突出于中间脚。常规使用4-05-0的可吸收线将其与两侧的鼻翼软骨内侧脚缝合固定,可使用直针,也可使用弧形的缝针,采用褥式缝合的方法。如果不能调整好两侧的张力平衡,出现了缝合不对称,或者使用的移植物过长,直接与鼻棘接触,都会导致术后移动变形,进而出现鼻小柱偏斜和鼻尖歪斜。

    东方人的鼻翼软骨先天性发育不良,内侧脚的发育更是首当其冲。所以,鼻小柱支撑移植物的使用可以加强“三脚架结构”的中间部位。另一方面,随着手术的分离,鼻翼软骨内侧脚之间软组织的去除,会导致鼻小柱过窄,移植进去一个软骨片也有部分充填作用。

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